听闻要给孩子们体检,年轻的父母们早早就带着娃等在那里,有的怀里抱着,有的手里牵着,还有几个半大孩子自己跑来,好奇地张望着。
乐瑾和孙建军搬来两张旧课桌拼成临时诊台,铺上干净的粗布。
李梅则在一旁协助准备简单的体检工具。
一杆老式的带秤砣的秤、一个木制的身高尺,这是孙建军和石队长临时用木条钉的,上面粗略刻了刻度、还有乐瑾带来的听诊器、血压计以及记录用的纸笔。
石队长帮忙维持秩序,让孩子们按先来后到排好队。
第一个被母亲抱上来的是个约莫两岁的女娃,小名妞妞。孩子看着瘦小,头发黄而稀疏,趴在母亲肩头,怯生生地不敢看人。
“妞妞,不怕,让叔叔看看。”
乐瑾放柔声音,示意母亲将孩子放在桌上坐好。
他先摸了摸妞妞的额头,体温正常。
然后轻轻按压她的腹部,能感觉到肠道有些胀气,但没摸到明显的虫块。
翻开下眼睑,结膜颜色偏淡。看了看指甲,也有些薄脆。
“嫂子,孩子平时吃饭怎么样?爱喝水吗?”乐瑾一边记录,一边问。
“吃饭挑,就爱喝点稀的,干的不肯咽。水......俺们喝啥她喝啥,有时候给点米汤。”母亲回答。
“大便呢?干还是稀?有没有拉过虫子?”
“大便有时候干,有时候稀,没......没看见过虫子。”
乐瑾点点头,在记录本上写下:“女,约2岁,营养不良(轻),可疑贫血,肠道功能紊乱。建议:保证每日足量开水或米汤;饮食逐渐添加蛋黄、豆粉等易消化蛋白质;观察大便,如有虫体排出及时报告。”
他抬头对母亲耐心解释:“嫂子,孩子有点营养不良,气血不足,所以头发黄,没精神。关键还是饮食和水。以后每天专门给她烧开水喝,别喝生水。饭食上,试着把鸡蛋黄蒸得嫩嫩的,拌在粥里喂她。黄豆、绿豆磨成粉,掺一点点在玉米糊里,慢慢加。她小,肠胃弱,不能急,一点点来。”
母亲认真听着,连连点头。
乐瑾又让孙建军帮忙,用那杆旧秤给妞妞称了体重.
用箩筐把孩子放进去,再减去箩筐重量,方法虽然土,但大致靠谱,又用身高尺量了身高,记录下来,作为基线数据。
“嫂子,过段时间,您再给孩子称称重、量量身高,看看长了没有。只要肯长,就是好事。”乐瑾鼓励道。
接下来是一个五岁的男孩,叫虎子,长得虎头虎脑,但脸色有些发黄,下眼睑血色不足。
乐瑾一按他肚子,就在脐周摸到了明显的、条索状的可活动硬块。
“虎子,平时肚子疼不疼?晚上睡觉磨牙吗?”乐瑾问。
虎子点点头,又摇摇头,有点害羞地躲到父亲身后。他父亲代答道:“这娃是总说肚子疼,一阵一阵的,疼过了又跟没事人似的。夜里睡觉是咬牙,嘎吱嘎吱的。”
“肚子里有虫子,还不止一条。”乐瑾肯定地说,“必须打虫了。”他从药箱里取出两片宝塔糖,详细交代了用法和可能出现的反应,并强调:“吃药前后,饮食要清淡,多喝温开水。打下来的虫子,要用开水烫或者深埋,不能乱扔。以后一定要喝开水,饭前便后洗手,不然还会再长。”
虎子父亲郑重地接过药,承诺一定照办。
体检有条不紊地进行着。
大多数孩子都存在不同程度的营养不良迹象,面色萎黄、头发干枯、体重偏轻。
将近三分之一的孩子腹部能摸到疑似虫块。还有几个孩子有反复咳嗽、扁桃体肿大的情况。
乐瑾一边检查,一边不厌其烦地向每个家长讲解孩子的问题所在和家庭护理要点,并让孙建军用本地话再强调一遍。
孙建军现在讲解起来已经流畅了许多,还能结合自己知道的本地情况补充例子,说得乡亲们频频点头。
李梅在给几个年纪稍大的女孩做检查时,也发现了问题。
一个十一岁的女孩,月经初潮已半年,但周期极不规律,且伴有严重的痛经和头晕乏力,脸色苍白。
李梅仔细询问了她的饮食和经期卫生习惯,发现她营养极差,经期还用冷水洗衣,也没有条件使用干净的月事带。
“丫头,月事期间不能碰冷水,不能干重活,要注意保暖,多休息。月事带要用干净的软布,勤换洗,太阳下晒干。”李梅拉着女孩的手说,“你现在的头晕没力气,和营养不良、失血都有关系。我会跟你娘说说,尽量给你吃点有营养的,哪怕只是一个鸡蛋。你自己也要记住,这是关乎一辈子健康的大事,不能马虎。”
女孩红着脸,但听得很认真,小声说:“谢谢李大夫。”
体检一直持续到太阳西斜。
总共检查了四十三个孩子,乐瑾把所有情况都详细记录在案,并根据轻重缓急做了分类。
情况最重的五个孩子,他分配了带来的宝贵营养药片和维生素,并约定了重点随访。
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