他捻转针柄，手指感受着针下的阻力变化，直到得气感传来，才停下动作。
“大爷，现在感觉怎么样？酸胀感往下传了没有？”
老大爷闭着眼，紧皱的眉头微微松开：“有......有。一股酸胀劲儿，从腰上往下，到大腿根儿了。”
“好，这是得气了。您放松，别紧张。”方别又依次刺入肾俞、大肠俞、委中等穴。
针刺委中时，老大爷的右腿不自觉地弹动了一下.
方别心中有数，这说明神经的传导反应还在，预后会比较好。
二十分钟后，方别起针，又在老大爷的腰部涂上少许跌打药酒，开始进行手法复位。
他让老大爷侧卧，患肢在上，屈髋屈膝，身体自然放松。
方别一手按住肩膀，一手略略推动髂后上棘，寻找着最佳的角度和力度。
“大爷，接下来会有一点轻轻的活动，您别紧张，也别对抗。”
方别说完，找准时机，双手瞬间同时发力，只听咔的一声轻响，老大爷的身体微微一颤。
“好了，您慢慢活动一下腰，感觉感觉。”
老大爷小心翼翼地转了一下腰，又慢慢直起身来，脸上痛苦的表情褪去大半，取而代之的是难以置信的惊喜：“哎？不疼了！真不疼了！方大夫，您这手也太神了吧！”
妇女在一旁也看得目瞪口呆，连连道谢：“方大夫，您真是妙手回春！我们公社赤脚医生就让我爹来县里找您，说您治腰伤一绝，果然名不虚传！”
方别净了手，笑着摇摇头：“还没完呢。这只是把问题解开了，但要防止以后再犯，还得注意保养。我给大爷开几副中药，回去煎服，活血通络，强筋健骨。再给您一个腰部锻炼的小法子，回去每天坚持做，才能从根本上把腰部的力量练起来，不容易再出问题。”
他开了一剂独活寄生汤加减：独活9g，桑寄生12g，杜仲12g，牛膝15g，当归12g，川芎9g，白芍12g，熟地15g，桂枝6g，茯苓12g，防风9g，秦艽9g，细辛3g，甘草6g。
“这个方子，每日一剂，水煎分两次温服。”方别在处方上写好煎服法和禁忌，“另外，这几天在家要睡硬板床，不要睡软床垫。尽量避免弯腰搬重物。等疼痛完全消失后，我教您的那个腰背肌锻炼法，每天早晚各练一次，一次十五分钟。”
老大爷连连点头，双手接过处方，像捧着什么宝贝似的：“方大夫，您的话我记住了！您又给扎针，又给开药，这咋好......我好多年没觉得腰这么松快过了！”
方别拍拍老人的肩膀，笑道：“您能少受点罪，我就高兴了。回家好好养着，有什么变化随时来找我。”
一上午，方别看了二十多个病人。有慢性病急性发作的，有常见病拖成重病的，也有只是来开点常用药的。每一个病人背后，都是一个家庭，都有一段艰辛。
中午休息时，方别没去食堂，让郑敏打了份饭送到办公室。
他一边吃，一边翻看郑怀民给的那份试点地区资料。
云南勐腊瑶寨的照片上，竹楼依山而建，远处是郁郁葱葱的热带雨林。
资料里写着：主要问题疟疾、登革热高发，饮用水多取自山涧，雨季浑浊，旱季缺水，群众卫生习惯待改善.......
贵州雷公山苗寨，云雾缭绕，梯田层叠。主要问题地氟病普遍，山路崎岖，就医困难，传统火塘取暖，呼吸道疾病多发.......
甘肃定西，黄土旱塬，沟壑纵横。主要问题极度缺水，水质苦咸，大骨节病、克山病等地方病高发，冬季寒冷漫长，冻伤、呼吸道感染常见.......
青海海东牧区，天高地阔，帐篷点点。主要问题包虫病、布病威胁大，游牧生活，医疗难以覆盖，高寒缺氧，慢性高原病多发.......
黑龙江大兴安岭猎民村，林海雪原，木屋稀疏。主要问题毒蛇、野蜂、野兽咬伤风险高，冬季封山，与外界隔绝，狩猎外伤多，感染风险大.......
五个地方，五种截然不同的艰难。
“老师，您下午还去住院部看那位大娘吗？”郑敏进来收饭盒，轻声问。
方别从资料上抬起头，活动了一下脖颈，对郑敏道：“去，得去看看用药后的反应。”
郑敏应下，又迟疑道：“老师，您昨晚是不是又熬夜了？眼底都有点青了。”
方别笑了笑，没接这话茬，转而问道：“那位房山来的大娘，药喝了吗？尿量怎么样？”
“喝了，我看着她喝下去的。护士记录说，用药后尿量比上午多了些，喘憋也好了一点点，能半躺着睡一会儿了。”郑敏汇报道。
“这是个好兆头，说明葶苈泻肺、车前、泽泻利水起了作用，水饮得有路可出。”方别沉吟道，“等下午我去看看舌脉，如果苔腻渐化，可以考虑把葶苈子的量减一点，加些益气养阴的药，攻补兼施。这种病，不能一味猛攻，要时时顾护正气。”
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