江义青来得并不晚。
先前车祸情况反馈回来的时候,急诊这边就已经通知了他。
患者情况十分麻烦,需要普外和胸外联合会诊。
他也是匆匆赶过来了。
可是等到了急诊这边的时候,却有些惊愕地发现,手术竟然已经开始了。
不是?
自己不是来做脾切除的吗?
患者人呢?
怎么手术室的灯还亮着,这都开始了吗?
“患者呢?”
江义青问了一句,扭头看向正好出来的巡回护士唐清禾。
唐清禾脸上露出一丝尴尬的表情,“江主任,不好意思。”
“刚才方医生进入手术室匆忙,顺手就把普外的活儿给做了。”
“什么?”
江义青一愣,有些惊讶。
不过他并没有什么,只是眼中带着几分稀奇。
虽说方知砚也入院这么长时间了,而且传闻能力极强。
但自己对于方知砚的技术,其实没怎么看过。
尤其是在自己的普外这方面,更是好奇。
此刻听到唐清禾的话,江义青略一犹豫,随后开口道,“那行,那我进去看看?”
“好,方医生就在里面。”
唐清禾连连点头。
他带着江义青简单处理消毒换衣,随后便进入了手术室内。
而后,便看到了方知砚普外阶段最后收尾的步骤。
再仔细看一眼方知砚的操作,江义青眼中露出一丝感慨。
这小子,真是厉害啊。
这动作行云流水,舒畅自然,每一步都走到了自己的心坎儿里。
尤其是这下刀的位置,看得人心里爽极了。
好苗子啊,可惜了,被刘星浩给针对了,连带着似乎对自己都有意见。
江义青一脸感慨地站在原地,恨不得回去给刘星浩甩几个大嘴巴子。
不过想想还是算了,甩了也没用。
与此同时,方知砚这边的手术步骤也轮到了胸壁。
他沿着原来的探查切口,暴露左侧第四至第八肋骨。
其中,第五,第六肋骨折最严重,呈现多端粉碎性骨折。
胸壁那个反常呼吸区域,就是因为失去了这几根骨头失去了支撑作用。
而此刻,骨折断端参差不齐,有的尖锐的像刀片,紧贴着壁层胸膜和肺组织。
用普通钢丝固定,可能刺穿胸膜造成气胸复发,若是用钢板,则创伤大,则术后疼痛管理难。
一时之间,方知砚也是眉头一皱。
但,短暂的思考之后,方知砚也找到了取巧的方案。
他先用可吸收缝线将游离的碎骨片系回主骨上,形成一个相对完整的骨段,再用Judet肋骨固定板跨过骨折区域固定。
这样既能够恢复胸廓稳定性,又避免损伤胸膜。
整个过程,方知砚手段老辣,经验丰富,让江义青都有些自愧不如。
等固定完成之后,方知砚便让麻醉师鼓肺。
肺表面有几个小漏气点,都是肋骨断端刺伤造成的。
他用3-9Prolene线做了两个褥式缝合,漏气便彻底消失。
接着,重新放置胸腔引流管,位置比先前更加靠后。
等整套完成后,手术便宣告结束。
整个手术过程,三小时二十分钟。
方知砚下台时,所有人都在惊叹。
太快了!
这个稳准狠的操作方式,简直惊呆了众人。
患者被转送ICU,生命体征勉强稳住。
接下来便是度过术后四十八小时。
在此期间,患者极有可能会出现创伤性凝血病的延迟发作,急性呼吸窘迫综合征等各种情况。
都得ICU那边做好准备才行。
否则的话,一旦出现问题,后果不堪设想。
当然了,方知砚肯定也会时不时关注患者情况,
等患者离开之后,他才是出了手术室。
不过一抬头,就看到了站在门口的江义青。
方知砚愣了一下,连忙解释道,“江主任,我刚才看患者的情况有些紧急,所以就直接把普外的手术给做掉了。”
“我知道。”
江义青点了点头,并没有生气,反而一脸感慨。
“你的手术过程我看到了一部分,很厉害啊。”
“你这小子,真的不愿意来我们普外?”
方知砚脸上露出憨厚的笑容,“江主任,我都是听我们陆主任吩咐的。”
江义青无奈,心中也暗骂这小子滑头。
你还装憨厚上了。
你要是个憨厚的人,刘星浩和刘茜美两人对付你这么长时间,怎么都没讨到便宜?
当然,这种话他肯定不能直说。
江义青叹了口气,缓缓开口道,“小方啊,这段时间我也了解到一些情况,你呢,不要对我们普外科抱有偏见。”
“因为刘星浩针对你做的那些事情,我们事先确实不知道。”
“我不祈求你原谅他,但我只希望你不要觉得我们普外科就是什么很坏的团队。”
“我们还是很欢迎你的到来的。”
“哪怕你说把刘星浩调走,我都没有任何意见。”
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