弟子们听得格外认真,纷纷将苏瑶的讲解记录下来。苏瑶看着他们求知若渴的样子,继续补充道:“中医用药讲究‘辨证论治’,没有绝对最好的方剂,只有最适合病人的方剂。就像裁缝做衣服,要根据人的身材量身定制,中医开方也是一样,要根据病人的体质、病情、病程等因素,灵活调整方剂的组成和用量,这就是‘方从法出,法随证立’的道理。”
午后的阳光渐渐西斜,透过窗户洒在弟子们的笔记上,将那些工整的字迹映照得格外清晰。百草堂里,苏瑶的讲解声、弟子们的提问声、笔尖划过纸张的沙沙声交织在一起,构成了一幅充满生机的传承画卷。李二柱按照苏瑶的药方服了药后,已经退了烧,头痛和咽喉肿痛的症状也缓解了不少,特意过来向苏瑶道谢。弟子们看着李二柱好转的样子,更加深刻地体会到了中医的魅力,也更加坚定了学好中医的决心。
苏瑶看着眼前的一切,心中充满了感慨。她倚在百草堂的朱漆柱旁,指尖无意识地摩挲着袖口绣着的淡青色药草纹样——那是她师父当年亲手为她绣的,如今针脚已有些磨损,却依旧承载着两代人的医心。堂内,林小婉正捧着诊案本与周明远低声争论,阳光透过窗棂在他们年轻的脸上流转,将林小婉颊边的绒毛染成金色;赵思远则蹲在药柜前,对照着药方辨认着抽屉里的药材,手指在标签上轻轻划过,神情专注得仿佛在触碰稀世珍宝。
她知道,中医的传承之路漫长而艰辛,就像堂外那株百年银杏,从幼苗到参天,要经历无数风雨的洗礼。脉诊更是如此,指尖的力道、脉搏的节律、气血的沉浮,这些看似细微的差别,却关乎着对病症的精准判断,没有十年如一日的打磨,根本无法练就“指下乾坤”的本领。但只要这些年轻的弟子们能保持这份专注和求知欲,用心捕捉每一次脉搏的跳动,认真钻研每一个病例的细节,中医这门古老的学问就一定能在他们手中发扬光大,像那银杏的根系,深深扎进土壤,继续为守护人们的健康汲取养分。夕阳下,她的身影与弟子们的身影在光影中交织,勾勒出传承的轮廓,温暖而坚定。
“都先停一停。”苏瑶的声音打破了堂内的静谧,弟子们立刻放下手中的事,整齐地围拢过来。她走到诊脉台前,将三个脉枕依次排开,“方才讲完数脉,接下来我们说说沉脉和洪脉。这两种脉象一深一浅,一弱一强,却是临床上最容易混淆的——很多人摸到沉脉会误以为是虚证,摸到洪脉又会盲目用寒凉药,这都是要出大错的。”她顿了顿,目光扫过每一位弟子,“今天我请了三位特殊的客人,你们仔细感受,用心分辨。”
话音刚落,一位面色苍白的老妇人被药童搀扶着走了进来。老妇人步履蹒跚,坐下时还忍不住轻轻咳嗽了几声,双手交叠放在膝上,指节有些变形。“这位是张婆婆,常年有咳喘的毛病,最近总说胸闷气短,晚上睡不安稳。”苏瑶扶着老妇人的手腕放在脉枕上,“你们轮流来摸,注意指力要沉下去,感受脉管在深层的搏动。”
周明远第一个上前,他吸取了上次的教训,指尖轻搭在寸关尺的位置,先浮取片刻,没感受到明显搏动,便缓缓加重力道,中指和无名指渐渐按压下去。片刻后,他眉头微蹙:“师父,张婆婆的脉好深,要按到筋骨才能摸到,而且跳得很弱,一息大概三至,这就是沉脉吧?”
“说得不错,但还不够全面。”苏瑶示意他让开,自己接过脉枕,“沉脉的特征是‘举之不足,按之有余’,就像石头沉在水底,必须深入探寻才能触及。但沉脉有虚实之分,张婆婆的脉不仅沉,还细而无力,结合她面色苍白、气短乏力的症状,这是虚证,是肺肾气虚导致的脉气下陷。如果是实证的沉脉,比如寒邪凝滞的病人,脉虽然也沉,但会沉而有力,按压时能感觉到脉管的抵抗。”她转头看向林小婉,“你来说说,针对张婆婆这种虚证的沉脉,应该用什么治法?”
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