【集注】汪琥说：有人问，结胸症同样是心下坚硬胀满，为何又属于可攻下的范畴呢？这是因为结胸证，心下坚硬胀满且疼痛，属于胃中结实，所以可攻下；而本证不痛，应当是虚硬虚满，与半夏泻心汤证的心下痞硬大致相同，所以说不可攻下。
各种虚症，不可攻下，若攻下就会出现严重口渴。此时想喝水的，较容易痊愈；厌恶水的，病情会加重。
【注释】虚证患者使用攻下之法，会使虚症更严重，阴津消亡，自然会严重口渴。想喝水的，表明阳气尚存，所以容易痊愈；如果厌恶水，说明阳气已经衰竭，就难以痊愈了。
【集注】程应旄说：各种虚证，阳气津液、阴液必然有所损耗，所以攻下后会严重口渴；想喝水的是阴液耗损，厌恶水的是阳气耗损，所以有痊愈和病情加重的分别。由此可知，仲景担心误下助长阴寒，比担心误下耗亡阴液更为重视。
剧烈攻下之后，又发汗，出现小便不利的情况，这是因为津液耗损的缘故，不要进行治疗，等到小便通利，必然会自行痊愈。
【注释】剧烈攻下之后，又发汗，会严重耗损津液，小便应当减少，这是因为体内水液枯竭。“勿治之”，是说不要通利小便。必须等待津液恢复，小便自然通利，疾病必然会自行痊愈。
【集注】程知说：这是说攻下之后又发汗，有等待津液自行恢复的方法。如果强行通利小便，那么膀胱气化功能不能正常运行，会加重腹部坚硬胀满、气喘、腹胀等症状，这是很明显的，所以应当以不治疗作为治疗方法。
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