汪琥说：下利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不能入眠，怎么知道不是少阳、阳明经的病症呢？然而少阳、阳明经若出现这些症状，属于里实，脉象必定弦大而长，这个病的脉象必定微细，所以知道无疑是少阴经的病症。
林澜说：下利表明邪气都并于下部了，为什么还会呕吐而且咳嗽呢？大概到了六七天，口渴、心烦不眠，说明传变而来的热邪向上侵犯的情况又很严重，口渴就必然会大量饮水，饮水过多就必然会停水，这样邪热既不能解除，水饮停蓄的病症又发作了。热邪传变下陷导致的下利，不能与阴寒所致的吐利同时发作的情况相提并论。呕吐且口渴，一般来说先呕吐后口渴，是邪气将要解除，先口渴后呕吐，大多是水饮停蓄，何况还有水寒射肺导致咳嗽的情况可以一并考察呢？由此可知，体内必定挟有水饮。
沈明宗说：黄连阿胶汤证的心烦不能入眠，与这一条颇为相似但治疗方法不同，为什么呢？因为这一条是少阴风热之邪转入阳明导致下利，所以用猪苓汤疏导水邪，使其从膀胱排出，以急救胃中津液为主；黄连阿胶汤证的心烦不能入眠且没有下利，是肾水枯少，所以用黄连阿胶汤滋阴清火，以急救肾阴为主。
魏荔彤说：咳嗽但咽喉不痛，口渴但口不干燥，就知道邪气虽然是传经而入的热邪，但因为有水饮相混合，所以热势不能过于肆虐。其猛烈程度虽然向上冲逆导致咳嗽、呕吐，但不至于咽痛，阻隔正常津液导致口渴，但不至于干燥，再加上心烦不能入眠，在少阴病只想睡觉的阴证中出现阳证，难道不是传经的热邪兼有水湿吗？之所以不发黄，是因为少阴病本来就有下利，湿邪不能停留，热邪不能蓄积的缘故。由此看来，热邪兼有水饮的情况就很明显了。
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