三阴受病传经欲愈脉症
伤寒病发展到第三天，三阳经的病邪似乎已发展到尽头。此时若出现热势轻微且烦躁的症状，那么病邪有可能传入阴经。但要是患者能够正常进食而且不呕吐，脉象变小且尿液清澈，这就表明病邪不会再往里传变。
【注释】伤寒历经三日，三阳经受邪至此阶段，按照规律三阴经当会受邪。此时患者体表发热虽然轻微，但出现烦躁，这意味着邪气离开了阳经而传入阴经，病情未解。倘若患者反而能够正常进食且不呕吐，脉象平和细小，小便清澈，这表明邪气并未传入阴经，疾病不会进一步传变，而是有自行痊愈的趋势。
太阴阴邪脉症
太阴经受阴寒邪气侵袭，脉象沉迟，会呕吐食物、腹部胀满且时而疼痛，手足自然温暖，腹泻却不口渴，这种情况用理中汤主治。若有心悸，就在理中汤里加茯苓；腹部胀满，就去掉白术加附子；呕吐多，就去掉白术加生姜；即便呕吐和腹泻严重，还是要用白术；口渴想喝水，就加倍用白术；肚脐下感觉要发作奔豚，就把白术换成桂枝；体内寒重就增加干姜用量；腹痛明显就加倍用人参。
【注释】太阴阴邪，指的是病邪循着阴寒的特性转化而成的寒症。沉迟的脉象，是太阴阴邪所对应的脉象。呕吐食物、腹部胀满且时不时疼痛，这是太阴经里寒的病症。手足自然温暖，表明邪气已经侵入阴经。自行腹泻却不口渴，说明脏腑没有热邪，这种情况适宜用理中汤来主治。若出现心下悸动，就添加茯苓；若腹部胀满，就去掉白术，添加附子；若呕吐频繁，就去掉白术，添加生姜。即便呕吐且腹泻严重，仍然使用白术。若口渴想要喝水，就加倍使用白术。若肚脐下方有气上冲，好似要发作奔豚病，就去掉白术，换成桂枝。若是中焦寒邪较重，就加倍使用干姜；若是腹痛明显，就加倍使用人参。详细内容见《伤寒论》太阴篇。
太阴阳邪脉症
当太阴经受阳热之邪侵袭时，会出现咽喉干燥、腹部胀满疼痛的症状。如果误行攻下之法，病情较轻时会出现时不时的疼痛，病情严重则会出现剧烈的实痛。若为严重实痛，适宜用大承气汤；若是误下后出现时痛，可用桂枝加芍药汤；若腹痛加剧，就用桂枝加大黄汤。若脉象虚弱，在使用桂枝加芍药汤或桂枝加大黄汤时，应当审慎斟酌用药。
【注释】“阳邪”，指的是太阴经的邪气循着阳热的方向转化而形成的热证。“嗌干”，说的是咽喉干燥，这是太阴经有热的表现。“腹满痛”，属于太阴经邪气过盛的症状。“误下”，指的是错误地使用攻下之法，使得邪气陷入太阴经，此时应当区分病情的轻重。“时痛”，意思是腹部有时疼痛，有时不痛，这种情况适宜用桂枝加芍药汤来调和。“大实痛”，是说腹部胀满剧痛，没有间歇一直疼痛，适宜用桂枝加大黄汤来攻下。如果同时兼有阳明胃腑实热的情况，就用大承气汤来攻下。要是脉象虚弱，即便应当使用大黄、芍药，也应该斟酌减少用量，因为这类患者胃气虚弱，容易因药物作用而出现变证。详细内容可查看《伤寒论》太阴篇。
太阴阳明表里同病
腹部胀满有时减轻，过后又恢复到胀满的原样，这是由于寒邪导致的虚寒，使得气向上逆行。如果腹部胀满一直不减轻，并且伴有不大便的症状，这表明病情已经转属阳明，这时才可以使用攻下之法。
【注释】腹部胀满有时减轻，减轻后又恢复原样，就是说腹部时而胀满时而不胀满，减轻后又恢复平常胀满的状态，这是太阴经受寒邪侵袭，寒邪导致的虚寒之气上逆引起的胀满，属于可以用温法治疗的病症，适宜用厚朴生姜甘草半夏人参汤。腹部胀满一直不减轻，即一直处于胀满状态，一整天都不缓解，或者出现不大便的情况，这说明病情已经转属阳明，是实热在体内壅滞导致的胀满，属于可以用攻下之法治疗的病症，适宜用大承气汤。详细内容见《伤寒论》太阴篇。
少阴阴邪脉症
少阴经受阴寒邪气侵袭时，脉象呈现沉细之象。患者会感觉背部寒冷，总是想要睡觉，口中并无燥热之感。同时伴有咽喉疼痛、腹部疼痛、骨节疼痛，还可能出现手足厥冷、腹泻且粪便中有未消化食物的症状，这种情况使用四逆汤治疗，病情就能好转。
【注释】“少阴阴邪”，指的是邪气循着阴寒特性转化而成的寒证。“脉沉细”，是少阴阴寒邪气所对应的脉象。“背寒”，即背部感觉怕冷，这是阳气虚弱的表现。“欲寐”，指总是只想睡觉，表明阴气旺盛。“口中和”，意味着口中不干燥。“咽痛腹痛，下利清谷”，说明寒邪在体内较为强盛。“骨节疼痛，四肢厥冷”，是寒邪在体表泛滥的症状，适宜用四逆汤来温暖中焦、驱散寒邪。详细内容见《伤寒论》少阴篇。
少阴阳邪脉症
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
喜欢【医宗金鉴】清代医术指南请大家收藏：(m.20xs.org)【医宗金鉴】清代医术指南20小说网更新速度全网最快。