天边刚泛出一点青灰,张月琴已经扫到了第三遍地。她把扫帚靠在门边,正要进屋,远处传来急促的脚步声。
两个男人快步走来,脸上带着慌意。其中一个开口就说:“张医生,我家老娘、孩子都吐了,一晚上没停。隔壁李家也是,三口人都起不来床。”
另一个接话:“不像是吃坏东西,昨天吃的都不同,可症状一样。烧得厉害,嘴里发苦,一喝水就吐。”
张月琴立刻转身打开药箱,拎起出诊包。她问清是哪几户人家,跟着他们往村中走去。
第一家是个老人,躺在床上喘气,额头滚烫。她伸手摸了摸,又看了看舌苔,白腻中带黄。老人说浑身发沉,脑袋胀痛,胸口闷得喘不上气。
第二户是个小孩,才六七岁,脸通红,嘴唇干裂。母亲说从半夜开始发热,喂药都吐出来。张月琴轻轻按了按孩子的腹部,有些胀硬。
她一家家看过去,总共五户,十一个人出现类似症状。不是普通的暑湿腹泻,也不是食物中毒。病来得急,传播快,症状一致。
她站直身子,对围在一旁的家属说:“这病能传人,不能再走动串门。病人用的碗筷要分开,用完拿开水烫一遍。屋子要通风,但病人不能吹风。”
有人皱眉:“是不是太严重了?往年热的时候也有人中暑,熬两天就好了。”
张月琴看着他们:“这不是中暑。今天十一个人发病,明天可能二十个。要是不控制,整个村子都会倒下。”
她回到自家门前,从屋里拿出一面铜锣,用木槌敲了三下。声音清脆,在清晨的村里传得很远。
听到动静的村民陆续走出来。
她站在门口台阶上,声音平稳:“从现在起,凡是发烧、呕吐、乏力的人,一律待在家里,不要出门。家里有老人小孩的,尽量避开病人。饮食要清淡,喝温水,别吃生冷油腻的东西。”
一个年轻男人站在人群外,抱着手臂:“你凭啥管我们?又不是上面派来的医生。”
张月琴没看他,只说:“东头王家的孩子已经昏睡半天,脉象浮滑,舌苔厚浊。我要是判断错了,你们随时可以骂我。但现在,信我一次。”
她转身走进屋,翻出几本旧书。《温病条辨》《千金要方》《本草纲目》一一摆在桌上。她一页页翻,手指划过“疫气”“湿温”“霍乱”几个条目。
有人在门外喊:“张医生!我媳妇吐得厉害,能不能先给点药?”
她走出来,带上针包。去了那户人家,给病人扎了合谷、内关两穴,又在曲池放了一点血。做完后说:“今晚要是还不退烧,再来叫我。”
回来时,太阳已经升高。院子里站着几个村民,手里端着碗,说是熬了姜汤送来给她喝。
她摇头:“现在非常时期,你们自己留着。回去看好家人,比什么都强。”
中午没人来吃饭,她也没做饭。喝了半杯凉白开,继续翻书。
书上说“湿热疫毒,多发于盛夏,先犯脾胃,继扰心神”,又说“邪伏膜原,宜疏利透达”。她对照病人的表现,越看越觉得像。
她拿出笔记本,写下:“此非普通病症,乃湿热夹毒之疫,传人迅速,须尽早阻断。”
她勾出几个古方:达原饮、藿香正气散、甘露消毒丹。每个方子都列出药材、剂量、加减变化。
有人在窗外探头:“张医生,西头赵家两口子都起不来了,你说咋办?”
她合上书:“告诉他们,门窗开着通风,人躺着别乱跑。用薄毛巾蘸温水擦身降温。等我研究出药方,第一时间送去。”
那人点头跑了。
下午又来了三个家属,都说病情加重。有个老人已经开始说胡话。
她挨家查看,记录每个人的体温、舌象、脉象。回到屋里,把数据写在纸上,对比分析。
她发现所有病人都有一个共同点:发病前都去过村口那口水井打水。
她立刻让人通知全村:暂停使用村口井水,改用自家水缸存水或去后山溪流取水。
傍晚时分,几个妇女聚在她家门口,低声议论。有人说想带孩子去镇上看病。
张月琴走出来:“路上来回要四个小时,孩子经不起折腾。而且镇上一旦发现疫情,会封锁村子,到时候谁都出不去。”
“那怎么办?”有人问。
“我在找方子。”她说,“本地草药能治本地病。只要抓住病机,就有希望。”
她说话时语气平静,眼神没晃一下。人们慢慢安静下来。
天黑后,她点亮油灯。灯芯噼啪响了一声,她用手拨了一下,光线稳定下来。
她把三本书并排摊开,对照不同版本的记载。达原饮主攻邪伏膜原,但偏燥;藿香正气解表化湿,但力弱;甘露消毒丹清热利湿,适合重症。
她试着组合思路:以藿香正气为基础,加入滑石、黄芩增强清热之力,再加草果、厚朴破除湿浊。
她在纸上画出初步配伍,标出每味药的作用。写到一半,停下笔。
佩兰要用多少?多了伤胃,少了无效。苍术呢?是否需要换成白术更稳妥?
她闭眼回想白天看过的每一个病人。那个昏睡的孩子,呼吸虽弱但有力;老人虽然神志不清,但脉象未乱。说明正气尚存,治疗窗口还在。
她睁开眼,重新提笔,在佩兰后面写了个“六克”,又在苍术旁画了个圈,准备明天再去后山看看实物。
窗外虫鸣低浅,风从门缝钻进来,吹动桌上的纸页。她伸手压住一角,继续看。
茶杯里的水早已凉透,她一口没喝。
她的手指沾了墨,在纸上留下一个浅印。她没在意,只盯着那一行药名反复推敲。
东方天色开始变亮,青灰色渐渐铺开。屋里光线依旧昏暗,油灯还在燃。
她的背一直挺着,眼睛没有离开纸面。
毛笔悬在半空,笔尖微微颤动。
她正在写最后一味药的用量。
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