元熙没多话,快步走到病床边。她先摸了摸患者的颈动脉,又盯着监护仪上跳动的曲线,指尖在病历本上快速滑动:“术前心功能评估是二级,术后前几天还好好的,怎么会突然心衰?”
“我们查了术后用药和输液速度,都没问题。” 张凡递过一张化验单,眉头皱着,“刚加急做了一系列的检查,怀疑是术后应激引发的心肌损伤,但具体诱因还没找到。”
几人围着病床讨论方案时,患者家属在门口急得直转圈。元熙让护士安抚家属,自己则继续排查:“术后饮食记录呢?心肝术后一周,饮食必须严格控盐控液,有没有可能是……”
话没说完,家属突然红着眼开口:“医生,是我们的错!昨天他说嘴馋,我偷偷给他带了半只酱鸭,还喝了点肉汤……”
“酱鸭?肉汤?” 元熙猛地回头,声音瞬间沉了下来,“术后一周肠道功能还没完全恢复,高盐高脂食物会加重心脏负荷,还可能诱发肝性脑病!这都是术前反复强调过的禁忌!”
张凡立刻补充:“难怪会急性心衰,高盐饮食导致水钠潴留,加上术后心肌本身就处于敏感期,直接诱发了症状。”
元熙深吸一口气,压下心里的急绪,迅速下达医嘱:“立刻调整补液方案,用利尿剂减轻心脏负荷,同时加用保肝药物,密切监测电解质和肝肾功能。家属,从现在起严格遵医嘱进食,再不能私自给患者带东西!”
接下来的两个小时,元熙和值班医生守在病床边。直到监护仪上的心率、血氧逐渐回稳,患者的呼吸也平顺了些,元熙才松了口气。她摘下手套,指节因为刚才攥得太紧,还泛着白。
“还好发现及时,再晚半小时就危险了。” 值班医生擦了擦额头的汗,语气里带着庆幸。元熙却没说话,走到走廊尽头,看着窗外的夜色,心里又无奈又后怕 —— 明明术前术后反复强调饮食禁忌,还是有人抱着侥幸心理,差点酿成大祸。
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